Mardi 4 mars 2008 2 04 /03 /2008 23:20

Chirurgie réfractive Femtoseconde 100 % Laser


Si vous voulez savoir si votre défaut optique peut être traité par le lasik
, veuillez copier le formulaire suivant, le remplir et nous l'envoyer par mail :
pmlasik@yahoo.fr

Nom :
Prénom :
Adresse :
Téléphone :
Fax :
Email :
Age :


Myopie, astigmatisme hypermétropie ou presbytie ? Quelle est votre situation ?

- Je suis myope: j’ai besoin de mes lunettes ou lentilles pour voir de loin
- Je suis hypermétrope, j’ai besoin de mes lunettes ou de mes lentilles de contact pour voir de près
- Je suis astigmate
- Ma vision s’est détériorée avec l’âge et j’ai besoin de mes lunettes pour lire

Quelle est la prescription de vos verres correcteurs pour :

presbytie               
Gauche :          Droit :
myopie                   Gauche :          Droit :
hymermétropie      Gauche :          Droit :
astigmatisme          Gauche :          Droit : 

- J'ai du diabète :
- J'ai un glaucome :
- J'ai de l'hyper-tension :
- Je suis sous traitement médical :
- Je suis allergique à :

NB : ce formulaire est utilisé à titre indicatif, seuls les examens complémentaires pourront confirmer de manière ferme si vous pouvez être traité par le lasik.
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Mots clés : myopie, presbytie, astygmatisme,
hypermétropie, opération, chirurgie, intervention, yeux, lasik, laser, Tunisie, Excimer, Femtoseconde

Par pm-lasik - Communauté : Annuaire de blogs
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